Hur uppstår neuropatisk

Nervsmärta (neuropatisk smärta) kan bero på skador i centrala nervsystemet, alltså i hjärnan eller ryggmärgen. I vissa fall är kapabel det även bero skador i därför kallade perifera nerver, likt till modell vid bältros.

Nervsmärta beror alltså på skador på nerver och skadan kan uppstå via sjukdomar och skador som:

• Bältros
• Diabetes
• Multipel skleros (MS)
• Skador nära olyckor var hela ryggmärgen skadas
• Diskbråck såsom ger tryck på nerven
• Skador vid operation.

Sök alltid professionell hjälp angående du besitter långvariga bekymmer med smärta eller mer specifikt nervsmärta. En god start kunna vara för att få enstaka digital smärtcoach från PainDrainer. Du fyller år i dina dagliga aktiviteter och smärtnivå. PainDrainer hittar sedan samband och ger individuella förslag på vilka aktiviteter ni kan utföra för för att inte överskrida en viss smärtnivå, liksom du egen sätter.

Vad existerar skillnaden mellan nervsmärta samt muskelsmärta?

Många äger svårt för att bedöma ifall smärtan kommer från ett muskel alternativt från nervsystemet. Det utför förstås ont i båda fallen. inom vissa fall kan smärtan vara därför stark för att de existerar svårt för att identifiera noggrant var den sitter. Då är detta bra för att läsa

Behandlingen kan vara kausal eller symtomatisk. Den kausala terapin riktar sig mot grundsjukdomen vid exempelvis diabetes och vitaminbrist, liksom kirurgisk neurolys vid entrapment. Symtomatisk behandling är i huvudsak farmakologisk eller bygger på stimuleringsteknik.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) kan testas om det finns intakt sensibilitet att stimulera proximalt om nervskadan. Tekniken är sällan botande men kan ge lindring utan biverkningar och har därför en plats i terapiarsenalen. Elektrisk stimulering av ryggmärgens baksträngar är en exklusiv metod att lindra i första hand perifer neuropatisk smärta. Tekniken är knuten till universitetssjukhusen och enstaka större sjukhus.

Fysioterapi har varierande effekt beroende på genes, men funktionsbedömning och kontroll är viktig.

Kall och blek eller missfärgad extremitet som skyddas mot beröring kan vara sympatikusöverkänslig, och sympatikusblockad kan underlätta fysioterapi för att förbättra funktionen.

Farmakologisk terapi

Långvarig neuropatisk smärta är oftast terapiresistent. Symtomfrihet är sällsynt. I genomsnitt kan % av behandlade patienter med perifer neuropati uppnå femtioprocentig smärtreduktion (NNT cir

När själva smärtan är sjukdomen

Annika Lund, först publicerad i tidningen Medicinsk Vetenskap nr 3/

Du pratar om olika slags smärta. Kan man få en snabblektion? 

– Vi skiljer på tre olika typer av smärta. Vävnadsskadesmärta eller så kallad nociceptiv smärta uppstår om vi till exempel slår oss på tummen med en hammare. Smärta till följd av skada eller sjukdom i nervsystemet kallas nervskadesmärta eller neuropatisk smärta och den kan uppstå vid till exempel ett diskbråck. Sedan har vi nociplastisk smärta. Den beror på att själva funktionen i smärtsystemet är förändrad, smärtregleringen fungerar inte längre som vanligt. Smärtsignaler till hjärnan förstärks och hämmande signaler från hjärnan försvagas. Det betyder att sådant som normalt inte gör ont blir smärtsamt, till exempel kan lättare tryck göra ont och man kan få utbredda, ömmande partier på kroppen. Nociplastisk smärta är inte symtom på någon skada eller sjukdom, som vävnadsskadesmärta eller neuropatisk smärta är. Vid nociplastisk smärta är smärtan en sjukdom i sig.  

Vad vet man om nociplastisk smärta? 

– Vi förstår relativt mycket när det gä